脑血管病后遗症的健康教育

一、什么是脑血管意外后遗症

   脑血管意外后遗症又称脑卒中，是指由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性、局限性或弥漫性脑功能缺损。早期康复运动功能恢复1个月可提高92.11%；2个月可提高56.67%；3个月可提高18.18%；3个月后96%手功能恢复可能性较小。

二、病因

1.血管病变

动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化最常见，其次为动脉炎，先天性血管病所致的血管损伤等。

2.心脏病

各种心脏病相关疾病引起的栓子脱落是心源性脑梗死的主要原因。

3.血流动力学

高粘血症，凝血机制异常等

4.其他原因

空气、癌细胞、脂肪和寄生虫等栓塞

三、主要功能障碍

1.运动功能障碍

2.感觉功能障碍

3.言语功能障碍

4.认知障碍：意识障碍  智力障碍  失认症  失用症

5.日常生活活动能力障碍

6.继发性功能障碍：心理障碍  面神经障碍  失用综合征 误用综合征  吞咽功能障碍 其他

四、康复护理措施：

1.康复时间；

一般应在患者生命体征稳定、神经症状不再发展后48小时开始康复治疗。

2.良肢位摆放

3.疾病指导：

 向病人及家属讲解基本的病因和早期主要症状和处理，合理地降低血压血脂血糖

4.康复指导：

1）一般在患者意识清楚，生命体征平稳，病情不再发展后48小时进行。

2）康复训练时间较长，需持之以恒，家属要关心病人，鼓励病人锻炼，康复过程中加强安全防范，防止意外发生。对于康复过程中的疑问应询问医生或康复师。

5.饮食护理：

1）合理进食，多食高蛋白、高维生素低脂，低盐，低热量的清淡食物（如：瘦肉、水果蔬菜等），改变不良的饮食习惯，多食新鲜蔬菜水果，避免粗糙，干硬，辛辣等刺激性食物，避免过度食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过5g。

2）增加粗纤维的摄入，如芹菜、韭菜，适量增加进水量，顺时针按摩腹部，减少便秘发生，病人数日未排便可食用缓泻剂诱导排便。

3）洼田饮水试验2～3分者，可头偏向一侧，喂食速度宜慢，避免交谈，防呛咳窒息的发生；洼田饮水试验4～5分者，遵医嘱给予鼻饲饮食，防止食物反流引起窒息。

6．用药护理：

口服药按时服用，不可根据自己感受减药加药，不可擅自停药，需遵医生医嘱进行减量或停药。7.心理指导：

保持心态平和，避免情绪激动，减少情绪变化，树立信心，配合治疗和护理。8.日常生活指导：

指导病人情绪稳定，气候变化时防止感冒，外出时，有人陪伴，防止意外发生，戒烟限酒，

9.预防复发：

定期复诊，动态了解血压、血脂、血糖和心脏功能，预防并发症。

10.出院指导：

1）.口服药按时服用。

2）. 指导病人情绪稳定，气候变化时防止感冒，外出时，有人陪伴，防止意外发生，戒烟限酒。

3）. 合理进食，多食高蛋白、高维生素低脂，低盐，低热量的清淡食物。

4）. 增加粗纤维的摄入，如芹菜、韭菜，适量增加进水量，顺时针按摩腹部，减少便秘发生。

5）. 定期复诊，动态了解血压。