脑血管病患者良肢位摆放健康宣教

一、良肢位

良肢位：又称抗痉挛体位，是指为防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。

二、良肢位摆放的目的

1、促进运动功能恢复 2、减少残障的发生了3、提高病人的生活生命质量

三、康复的时机

患者生命体征稳定，神经系统症状和体征48 小时内无加重，即可介入康复护理，良肢位的摆放应贯穿疾病康复的全过程。

软瘫期的良肢位摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。

四、四种良肢位

（一）仰卧位

患侧肩关节及上臂下方垫一长枕，以保持肩关节充分前伸、肘关节伸展和腕关节背伸，用一长枕垫在患侧臀以及大腿的下方，防止髋关节外旋。因此，只作为体位更换的一个过渡性卧位。

（二）患侧卧位

躯干稍向后旋转，背后用枕头支撑。

患侧上肢充分前伸前臂取旋后位，腕关节自然背伸，患侧下肢取自然伸展位，放置舒适位置，患侧踝关节应置于屈曲 90度，防止足下垂的发生：健侧上肢自然放置于体侧，健侧髋关节，膝关节屈曲，下方垫一长软枕，此枕可同时保持患侧髋关节伸展作用。

（三）健侧卧位

在患者胸前置一软枕，以保持躯干呈完全侧卧位，患侧上肢充分前伸，肩关节屈曲 100° 左右，腕指关节伸展放在枕上。患侧下肢的髋、膝关节屈曲，下方垫软枕，防止踝关节出现内翻，软枕必须垫至足部以下，健侧肢体自然放置。

（四）坐位

保持患者躯干的端正，防止躯干后仰，为此可以用大枕垫于身后，使髋关节屈曲90°，肘及前臂下方垫软枕，以防肘部受压。

五、良肢位摆放总结

（一）仰卧位：易引起压疮及增强异常反射活动，是过渡性的卧位，是最不宜采取的体位。

（二）患侧卧位：可增加对患肢的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛、废用综合征及患侧，忽略症的发生，是最佳卧位。

（三）健侧卧位：仅次于患侧卧位。

（四）坐位