颈椎病的康复护理

一、概念颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。

二、病因

1.颈椎本身病变 

2.劳损，长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。不良姿势如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等也易造成劳损，诱发疾病。

3.头颈部外伤，50%与颈部外伤有关。

4.慢性感染，主要是咽喉炎。

5.风寒湿因素

三、康复护理措施

（一）体位  缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作。端坐位时脊柱正直，两足着地，睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅。卧位时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过肩，不宜过高，为握拳高度（平卧后），避免颈部悬空。

（二）手法治疗的护理 治疗过程中，注意观察病人的面色和反应，询问有无眩晕、恶心等不适，治疗结束后协助病人卧床休息半小时。

（三）佩戴颈托护理：以局部制动和保护颈椎。颈椎屈曲畸形者不宜使用。1.颈托佩戴时间，一般以2~3周为宜，一般康复后第一周内全天佩戴（睡觉时去除），第二周间断佩戴，不活动时可去除颈托，活动时佩戴，第三周坐车及颈部剧烈活动时佩戴。2.佩戴颈托时需配合颈部肌肉锻炼，以保持颈部的稳定性。

（四）运动疗法

1.急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防止症状加重。

2.缓解期或手法整复2~3天后指导病人在颈托保护下行颈部拔伸、颈臂争力、耸肩、扩胸等锻炼；康复期及手法康复一周后可间断佩戴颈围，开始进行仰首观天、翘首望月颈臂争力等锻炼。

3.眩晕病人慎做回头望月、保健“米字操”等转头动作，或遵医嘱进行。外出有人陪同，做好防护，防跌倒。

4.康复健康教育

1）、避免长时间低头劳作 ，伏案工作时，每隔1~2小时，活动颈部。

2）、避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。

3）、座椅高度要适中，已端坐时双脚刚能触及地面为宜。

4）、乘车、体育锻炼时做好自我保护，避免头颈部受伤，避免头部猛烈扭转。

5）、注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。

6）、加强颈背肌肉锻炼。

四、出院指导：

1.免长时间低头劳作

2.免长时间半躺在床头

3.注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭

4.定期随诊

五、颈椎保健操

（根据自身情况，以自身感觉不劳累为宜）